Гиперактивный мочевой пузырь

Сегодня в Центре нейрорегенеративной медицины мы подробно рассмотрим факторы, связывающие болезнь Паркинсона с гиперактивным мочевым пузырем, который вызывает различные проблемы (физические и психологические), не всегда принимаемые во внимание неврологами.

Что означает гиперактивный мочевой пузырь?

Гиперактивный мочевой пузырь означает, что пациент испытывает непроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря, даже если уровень накопленной мочи невелик. Это приводит к тому, что пациент испытывает немедленную потребность в мочеиспускании, а когда это происходит, он пропускает минимальное количество мочи.
Чаще всего пациент не знает, полностью ли опорожнен мочевой пузырь или ему придется вскоре вернуться в туалет. Постепенно это состояние становится ощущением, которое напрямую влияет на качество жизни пациента.

Каковы симптомы?

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря вызываются лекарствами, которые увеличивают выработку мочи или требуют приема большого количества воды. Слишком большое количество кофеина или алкоголя также вызывает это отклонение.
Иногда возрастное снижение когнитивных способностей приводит к тому, что мочевой пузырь неправильно интерпретирует сигналы, которые он получает от мозга. Кроме того, затрудненная ходьба в результате несчастного случая или неврологического заболевания усиливает ургентность мочеиспускания, поскольку вы осознаете, что можете не успеть добежать до туалета.

Еще один распространенный симптом – неполное опорожнение мочевого пузыря, в результате чего в ограниченном пространстве скапливается больше мочи, и в итоге у пациента развивается ургентность мочеиспускания.

Сколько раз мочится человек с гиперактивным мочевым пузырем?

По оценкам специалистов, мочеиспускание более восьми раз за 24 часа может быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря. В то же время, если пациент ходит в туалет более двух раз за ночь, ему также может быть поставлен диагноз “гиперактивный мочевой пузырь”. В любом случае диагноз должен ставить уролог после проведения соответствующих исследований.

Гиперактивный мочевой пузырь и болезнь Паркинсона

Люди с болезнью Паркинсона часто страдают от учащенного мочеиспускания и ноктурии (потребности сходить в туалет ночью). Считается, что оба эти явления вызваны нарушениями в интерпретации сигналов, посылаемых мозгом в мочевой пузырь. Следует отметить, что этот симптом встречается не у всех пациентов, но у тех, у кого он есть, наблюдается постепенное ухудшение состояния по мере прогрессирования заболевания. Недержание мочи, другое название гиперактивного мочевого пузыря, часто вызывает как учащенное мочеиспускание, так и небольшое количество подтекающей мочи. В свою очередь, ноктурия лишает человека возможности нормально отдыхать, так как он чувствует, что ему необходимо срочно сходить в туалет. Иногда возникает энурез (непроизвольное мочеиспускание), в результате чего самооценка пациента сильно страдает, и он избегает обычных занятий, таких как прогулки или общение с другими людьми.

Поскольку это экстрамоторный симптом, пренебрегать им не рекомендуется. Статистика подтверждает, что от этой проблемы с мочеиспусканием страдают от 24 до 96 % пациентов. Болезнь Паркинсона обычно диагностируется в возрасте около 60 лет, то есть в том возрасте, когда она встречается довольно часто:

• Начало недержания мочи, сопровождающееся предшествующим мочеиспусканием. Пациенту удается дойти до туалета, но сначала выделяется немного мочи.
• Стрессовое недержание мочи (при физической нагрузке, кашле или чихании). Обычно возникает время от времени и может стать хроническим с возрастом.
• Смешанное недержание мочи, при котором моча вытекает после движения или нагрузки. Иногда его интерпретируют как возрастную потерю эластичности тазового дна, в то время как это симптом ранней стадии болезни Паркинсона.

В заключение следует отметить, что неврологи часто фокусируются на поражении нервной системы болезнью Паркинсона, но игнорируют последствия для здоровья мочевыделительной системы пациента. Так, наиболее распространенным методом лечения является прерывистая катетеризация, которая решает проблему временно и требует периодического повторения процедуры.
В нашей клинике мы предлагаем альтернативный метод лечения, основанный на постоянной ушной имплантации, с целью помочь пациентам с болезнью Паркинсона улучшить качество жизни и снизить потребление лекарств, которые могут вызывать симптомы, влияющие на их самочувствие.