Тест на Альцгеймера: как распознать первые признаки деменции

Раннее выявление болезни  позволяет своевременно начать лечение Альцгеймера, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента. Тестирование особенно важно для людей старше 50 лет, а также для тех, кто замечает у себя или своих близких признаки ухудшения памяти, концентрации и когнитивных способностей.

Самостоятельные тесты

Включают простые упражнения, направленные на проверку памяти и когнитивных способностей, такие как запоминание слов, определение времени и места, рисование часов, узнавание предметов и выполнение последовательных действий.

Они помогают выявить ранние признаки когнитивных нарушений и оценить способности к запоминанию, ориентации и концентрации внимания. Кроме того, некоторые варианты проверяют навыки логического мышления и способность решать простые математические задачи.

Тест на запоминание слов

Это одно из ключевых упражнений для оценки кратковременной памяти и способности к воспроизведению информации.

Как проводится:

1. Презентация списка слов – пациенту зачитывают или показывают на экране 5–10 слов (например, «стол», «река», «яблоко», «собака», «звезда»).
2. Отвлечение внимания – пациент выполняет непростую задачу, например, считает от 100 назад с шагом 7 или решает простые арифметические примеры.
3. Первое воспроизведение – пациента просят назвать как можно больше запомненных слов.
4. Подсказки (при необходимости) – если пациент запомнил мало слов, ему дают намёки, например, указывают на категорию слова («это было название животного»).
5. Отложенное воспроизведение – через 10–15 минут пациента снова просят повторить слова без повторного их предъявления.
6. Признание (опция) – если пациент не может вспомнить слова, ему показывают список из 10–15 слов, где есть как правильные, так и ложные варианты, и просят выбрать те, которые были в изначальном списке.

Что оценивает:

• Способность удерживать информацию в кратковременной памяти.
• Уровень концентрации и способность переключаться между задачами.
• Способность к отсроченному воспроизведению информации (важный показатель когнитивного здоровья).
• Степень ухудшения памяти – если пациент даже с подсказками не может вспомнить слова, это может быть ранним признаком деменции.

Тест на определение времени и места

Является частью MMSE и MoCA и часто используется в сочетании с другими когнитивными тестами для выявления болезни Альцгеймера и других нарушений памяти. Проверяет способность пациента ориентироваться в текущей обстановке.

Как проводится:

1. Пациенту задают вопросы, касающиеся текущей даты, времени суток и местоположения. Например:

• Какой сегодня день недели?
• Какой сейчас месяц и год?
• В каком городе вы находитесь?
• Где мы сейчас (больница, дом, улица и т. д.)?

2. Возможны дополнительные вопросы на проверку кратковременной памяти, например, повторение вопросов спустя несколько минут.

Что оценивает:

• Способность запоминать и воспроизводить базовую информацию о текущем времени и месте.
• Уровень дезориентации – если пациент путается в днях, месяцах или месте пребывания, это может указывать на когнитивные нарушения.
• Степень прогрессирования заболевания – ошибки в простых вопросах свидетельствуют о более выраженных нарушениях.

Помогает выявить первые признаки деменции и оценить уровень когнитивных функций пациента.

Тест рисования часов

Один из ключевых методов диагностики когнитивных нарушений. Пациенту дают чистый лист бумаги и просят нарисовать циферблат часов, разместив на нем все 12 цифр, а затем нарисовать стрелки, указывающие определенное время (например, 10:10). Этот тест проверяет зрительно-пространственные навыки, способность к планированию и концентрацию внимания. Оценка проводится по следующим критериям:

• Правильное расположение цифр на циферблате.
• Четкость и симметричность рисунка.
• Корректность расположения стрелок.
• Отсутствие пропущенных или неправильно написанных элементов.

Ошибки, такие как путаница с цифрами, неправильное расположение стрелок или смещение элементов, могут указывать на деменцию или когнитивные нарушения.

Тест на узнавание предметов

Что оценивает?

• Когнитивные функции – способности человека идентифицировать знакомые объекты.
• Зрительное восприятие – способности распознавать предметы по форме, цвету и деталям.
• Память – способности вспоминать ранее виденные объекты.
• Нейропсихологических нарушений – выявления повреждений мозга, связанных с деменцией, болезнью Паркинсона, Альцгеймера и другими патологиями.

Как проводится?

Подготовка

• Пациенту объясняют: ему будут показывать изображения, фотографии или реальные объекты, которые он должен опознать.
• Уточняют, нет ли у пациента проблем со зрением или речью, которые могут повлиять на результат.

Демонстрация предметов

• Человеку показывают серию изображений (или реальных объектов).
• Иногда используют размытую, частично скрытую или изменённую версию предмета для выявления более сложных нарушений восприятия.

Оценка узнавания

• Пациента просят назвать предмет или описать его назначение.
• В некоторых версиях предлагают выбрать правильный ответ из нескольких вариантов.
• В сложных заданиях могут добавлять отвлекающие изображения или просить человека вспомнить предмет спустя некоторое время.

Фиксация ответов

• Записывают правильные и ошибочные ответы.
• Анализируют, какие типы предметов вызывают сложности: лица, животные, бытовые вещи, абстрактные изображения.

Что показывают результаты?

• Норма – человек правильно распознаёт большинство предметов.
• Агнозия (нарушение узнавания) – пациент не может назвать объект, хотя видит его.
  • Зрительная агнозия – человек не узнаёт предмет по внешнему виду, но может определить его на ощупь.
  • Аперцептивная агнозия – трудности с распознаванием формы предмета.
  • Ассоциативная агнозия – пациент видит предмет, но не может связать его с функцией.
• Проблемы с памятью – если человек узнаёт предмет только после подсказки или спустя время.
• Нарушение речевой функции – если пациент понимает, что перед ним, но не может назвать слово.

Это важный инструмент диагностики когнитивных и неврологических расстройств. Он помогает выявить нарушения памяти, восприятия и мышления, что особенно важно при подозрении на деменцию, инсульт, болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Тест на выполнение последовательных действий

Позволяет:

• Оценить исполнительные функции, которые отвечают за способность планировать, организовывать и выполнять задачи.
• Проверить память, особенно рабочую память, необходимую для запоминания шагов в процессе выполнения задач.
• Выявить расстройства планирования и ошибки в логическом последовательном мышлении, которые являются характерными признаками деменции, связанной с болезнью Альцгеймера.
• Определить степень когнитивных нарушений и их влияние на способность к повседневной жизни.

Как проводится?

Подготовка

• Пациенту объясняют суть задания: ему предстоит выполнить несколько шагов для достижения определённой цели. Важно, чтобы задания были достаточно простыми, но при этом проверяли способность к планированию и последовательности действий.
• Убедитесь, что пациент не имеет физических нарушений, мешающих выполнить задания (например, нарушения координации движений или зрительные проблемы).

Демонстрация задания

Может включать различные типы заданий в зависимости от его цели:

• Простые бытовые задания, например, приготовление чая, где нужно выполнить несколько шагов, таких как кипячение воды, добавление чая в чашку, наливание воды и т. д.
• Задания на составление последовательности действий, например, правильно разместить карты или изображения в нужном порядке.
• Тесты с пошаговыми инструкциями, когда пациенту необходимо выполнить задание, следуя логичной последовательности, как, например, собрать предметы в порядке их использования.

Выполнение задания

• Пациент должен выполнить все этапы задания, соблюдая указанную последовательность. Важно, чтобы они делали это самостоятельно, без подсказок.
• В некоторых случаях могут предложить пациенту письменные инструкции или изображения с шагами, чтобы оценить, как он будет ориентироваться в заданиях, требующих использования памяти.

Оценка выполнения

• Важно наблюдать, насколько точно пациент выполняет последовательность действий, не допуская ошибок или пропусков.
• Если пациент нарушает порядок шагов или не выполняет действия в нужном порядке, это может свидетельствовать о наличии когнитивных нарушений.
• Дополнительные ошибки могут включать забывание этапов, неумение продолжить после пропуска шага, путаницу с логической последовательностью.

Что показывают результаты?

Норма

• Пациент успешно выполняет все действия в нужной последовательности, без значительных ошибок или пропусков. Это говорит о том, что исполнительные функции сохранены и пациент способен планировать и организовывать свои действия.

Когнитивные нарушения

• Пациент может допускать ошибки в порядке выполнения действий, например, забывать шаги или выполнять их не в том порядке. Это указывает на начальные или умеренные когнитивные нарушения, которые могут быть связаны с болезнью Альцгеймера.

Серьезные нарушения планирования

• В случае болезни Альцгеймера пациент может не только не соблюдать последовательность действий, но и совершенно не понять, что нужно делать дальше. Он может забывать, что необходимо продолжить выполнение задачи, или ошибаться в выборе следующего шага.
• Пациенты с тяжелыми стадиями болезни могут проявлять полную потерю способности выполнить серию логических шагов, что указывает на значительные повреждения в области мозга, ответственной за планирование и организацию действий.

Позволяет выявить проблемы с планированием, памятью и логическим мышлением, которые часто возникают на ранних стадиях заболевания. Помогает врачам оценить степень когнитивных нарушений, что играет ключевую роль в правильном определении стадии болезни и выборе наиболее эффективных методов лечения.

Математический тест

Цель и задачи

Используется для оценки когнитивных функций, в частности — математического мышления и операций с числами, которые могут быть нарушены при заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера. Помогает выявить проблемы с вниманием, работой с числами, памятью и скоростью обработки информации.

Что оценивает?

1. Когнитивные функции — способность оперировать числами и логически решать задачи.
2. Рабочую память — умение удерживать информацию в памяти для выполнения операций.
3. Математические способности — навыки выполнения базовых арифметических операций, таких как сложение, вычитание, умножение и деление.
4. Логическое мышление — способность к решению задач на логику и анализ.

Как проводится?

Подготовка

• Пациенту объясняют, что ему предстоит решить несколько задач, связанных с числами и арифметическими операциями. Задания могут быть устными или письменными, в зависимости от того, как пациент справляется с восприятием информации.

Виды заданий

• Простые арифметические задачи:
  Пример: 12 + 7, 50 – 23, 8 × 6.
  Пациент должен решить простые операции на сложение, вычитание, умножение.
• Задачи на вычисления в уме:
  Пример: что будет, если вы добавите 7 к 15, сколько будет 45 делить на 9 и т.д.
  Эти задания помогают проверить способность работать с числами и решать задачи в уме.
• Задачи на последовательности чисел:
  Пример: что будет следующим числом в ряду: 3, 6, 9, ___?
  Такие задачи проверяют способность пациента воспринимать логические последовательности и тенденции.
• Задачи на решение текстовых проблем:
  Пример: «У вас есть 10 яблок, вы отдали 3 своему другу, сколько у вас осталось?»
  Эти задачи требуют не только математического мышления, но и анализа текста.

Выполнение теста

• Пациенту предоставляются задачи одного за другим. Важно оценить, как быстро и точно он справляется с каждым заданием.
• Также оценивают, насколько легко пациент переключается между разными типами задач и насколько точно он запоминает информацию.

Оценка выполнения теста

• Учитывается, насколько правильно пациент выполняет задания и сколько времени ему требуется для этого.
• Важно также обращать внимание на ошибки пациента, например, если он делает элементарные арифметические ошибки или не может понять задачу.
• Пациенту могут предложить дополнительные задания для оценки степени нарушения, если результаты первых тестов вызывают сомнения.

Что показывают результаты математического теста?

Норма

• Пациент решает задачи без значительных ошибок и быстро. Он легко выполняет арифметические операции и решает логические задачи. Это говорит о сохранности математических и когнитивных функций.

Легкие нарушения

• Пациент может допустить несколько ошибок при решении простых задач или проявить некоторую замедленность в вычислениях. Это может указывать на начальные признаки когнитивных нарушений или лёгкую деменцию, но не является подтверждением болезни Альцгеймера.

Умеренные нарушения

• Пациент делает частые ошибки в арифметических операциях, не может решить задачи на логику или замечает трудности в решении последовательностей чисел. Это может указывать на средний уровень когнитивных нарушений, характерных для болезни Альцгеймера.

Серьезные нарушения

• Пациент не может решить даже базовые арифметические задачи, затрудняется в выполнении простых вычислений или не понимает текстовые задачи. Такие результаты могут свидетельствовать о более выраженных нарушениях когнитивных функций и требовать дополнительных исследований для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера.

Важный инструмент для диагностики когнитивных нарушений, включая болезнь Альцгеймера. Он позволяет выявить даже незначительные изменения в способности работать с числами, логически мыслить и принимать решения. Это упражнение помогает врачам определить, на какой стадии находятся когнитивные нарушения, а также выбрать подходящий курс лечения и дальнейшее наблюдение.

Медицинские когнитивные тесты

Проводятся врачами-неврологами и психологами, включают:

• MMSE (Мини-ментальный статус-тест) – оценивает когнитивные функции по ряду критериев, таких как память, внимание, речь и ориентация.
• MoCA (Монреальская шкала когнитивной оценки) – более точный для ранней диагностики, который выявляет даже незначительные нарушения.
• Шкала оценки деменции (ADAS-Cog) – используется для определения степени когнитивных нарушений.
• На вербальную беглость – пациенту дают одну минуту, чтобы назвать как можно больше слов на заданную букву или из определенной категории.
• «Слово-изображение» – пациенту показывают изображения и просят назвать их спустя определенное время.
• На абстрактное мышление – пациент должен объяснить смысл пословиц или найти связи между понятиями.

После прохождения этих заданий врач анализирует результаты, сравнивая их с возрастными нормами. Если пациент набирает недостаточное количество баллов или демонстрирует значительные отклонения, это может указывать на начальную стадию когнитивных нарушений или деменции.

Лабораторные исследования

Для более точной диагностики могут назначаться лабораторные тесты:

• Анализы крови на выявление биомаркеров болезни Альцгеймера, включая уровень бета-амилоида и тау-белков.
• Генетическое тестирование на наличие предрасположенности к болезни Альцгеймера, особенно у людей с семейным анамнезом заболевания.
• Исследование спинномозговой жидкости – выявление специфических белков, связанных с дегенеративными процессами в мозге.
• На уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, так как их дефицит может вызывать когнитивные нарушения.

Инструментальные методы диагностики

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет выявить атрофию определенных участков мозга, характерную для болезни Альцгеймера.
• КТ (компьютерная томография) – применяется для выявления изменений в структуре головного мозга.
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – выявляет отложения бета-амилоида, характерные для болезни Альцгеймера.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) – оценивает электрическую активность мозга и выявляет аномальные паттерны.

Как подготовиться к тесту?

Перед прохождением рекомендуется:

• Выспаться и отдохнуть, так как усталость может повлиять на результаты.
• Избегать стресса и переутомления, так как они могут исказить показатели когнитивных функций.
• Проконсультироваться с врачом о принимаемых лекарствах, так как некоторые препараты могут повлиять на результаты.
• Подготовить информацию о текущих симптомах, изменениях в памяти и поведении, которые заметили родственники.
• Избегать употребления алкоголя и кофеина, так как они могут повлиять на концентрацию.

Что делать, если тест показал отклонения?

Важно:

• Обратиться к врачу (неврологу, геронтологу или психиатру) для углубленной диагностики.
• Провести дополнительное обследование, включая инструментальные методы диагностики и лабораторные анализы.
• Начать поддерживающую терапию, включающую:
  • Медикаментозное лечение (ингибиторы холинэстеразы, мемантин и др.).
  • Когнитивные тренировки (развитие памяти, внимания, логики).
  • Коррекцию питания (диета, богатая антиоксидантами, омега-3 и витаминами группы B).
  • Физическую активность (йога, плавание, прогулки).
  • Социальную активность (общение, участие в общественных мероприятиях).
  • Профилактические меры, включая контроль артериального давления и уровня сахара в крови.

  Заключение

Тест на Альцгеймера – это важный инструмент для выявления когнитивных нарушений на ранней стадии. Регулярное тестирование, особенно после 50 лет, поможет своевременно обнаружить проблемы и принять меры для замедления развития заболевания. Если вы или ваши близкие замечаете первые тревожные сигналы, не откладывайте обращение к специалисту! Ранняя диагностика – ключ к сохранению когнитивных функций и лучшему качеству жизни.

Neuro Implant Clinic предлагает:

Новые современные методы лечения Паркинсона.
Лечение Паркинсона методом акупунктуры уха.
Объединяем древние знания акупунктуры с современной технологией имплантирования.