Полный план ухода за больным Паркинсоном

Первый этап заботы — гигиена

Этот этап включает в себя основные процедуры, такие как умывание, чистка зубов, утренний туалет, кормление, опорожнение и позиционирование. Если пациент способен самостоятельно выполнять эти действия, необходимо определить, требуется ли ему помощь. Важно указать характер этой помощи, будь то поддержка с удержанием чашки или помощь в поддержании положения во время чистки зубов.

Необходимо ясно определить, нуждается ли пациент в частичной или полной помощи. Например, один пациент может находиться в постели все время и требовать выполнения всех процедур за него, в то время как другой может подойти к раковине и умыться самостоятельно, требуя лишь наблюдения со стороны. Иногда пациенты, страдающие болезнью Паркинсона, могут отказываться соблюдать гигиену. В таких случаях важно провести разговор с ними, объяснить ситуацию, предложить поддержку и помощь.

Рекомендуется составить план действий, определяющий частоту умывания головы и тела, ухода за интимными частями и чистки зубов. При этом не обязательно подробно описывать каждый шаг алгоритма. Если у пациента нет проблем с глотанием, то может потребоваться лишь помощь в кормлении, например, подача пищи ложкой или использование адаптивной посуды, а также обучение употреблению пищи другой рукой. Главное — ясно описать возникшую проблему и необходимую помощь.

Часто пациентам требуется помощь при опорожнении. Важно также следить за положением тела, особенно на стадиях 3 и 4 болезни Паркинсона, когда самостоятельное передвижение становится невозможным. Задача состоит в предотвращении появления пролежней и контрактур.

Второй этап – контроль движений

Профилактика контрактур — это неотъемлемая часть заботы о пациенте. Регулярные занятия, включающие по 10 движений в каждом суставе, а также пассивная гимнастика, помогут сохранить подвижность и гибкость. Если контрактуры уже присутствуют и пациент не может контролировать свои движения, важно правильно позиционировать его для предотвращения их ухудшения.

Не менее важна профилактика обезвоживания. Люди часто забывают о необходимости употребления воды. Помогайте пациенту, предоставляя ему удобные средства для питья, такие как «непроливашка», и следите за тем, чтобы он выпивал хотя бы литр воды в день.

Профилактика тромбозов и пролежней требует ежедневного внимания. Регулярная гигиена, осмотры, поддержание физиологически правильной позы и периодическая смена положения помогут избежать этих осложнений. Важно корректно описать позы, в которые вы кладете пациента, учитывая его индивидуальные особенности, возможное дискомфорт и наличие дренажей. Для профилактики тромбозов также важно следить за употреблением жидкости, просить родственников об обеспечении компрессионным бельем и бинтовании ног пациента.

Третий этап – специфические трудности больных Паркинсоном

Проблемы с дыхательной системой

Проблемы с дыхательной системой могут возникать у людей, страдающих болезнью Паркинсона. Корки в носу, заложенность носа, инфекции, затруднения с откашливанием слизи — все это частые проявления. Такие пациенты испытывают затруднения с глубоким дыханием, что приводит к плохой вентиляции легких и одышке.

Похожие:  Лечение болезни Паркинсона «вечными иглами»

Важно оценивать глубину дыхания и наблюдать, когда человек испытывает затруднения. Часто пациенты принимают препараты, которые временно облегчают их состояние, но их действие со временем исчезает. Поэтому важно совмещать все активности с приемом препаратов.

Также следует обращать внимание на цвет кожи и ногтей, их бледность или цианоз, что может свидетельствовать о кислородном голодании. Контролируйте кашель и помогайте пациенту принять удобное положение для отхождения слизи.

Стимулируйте пациента к активности во время действия препаратов, поощряйте глубокое дыхание и выполнение поворотов, которые способствуют массажу легких. В случае затруднений с отхождением слизи помогите пациенту с использованием аспиратора, чтобы обеспечить нормальное дыхание.

Проблемы с мышлением

Человек, страдающий болезнью Паркинсона, может испытывать различные проблемы с когнитивными функциями, включая отвлекаемость, неуместное поведение, затруднения с памятью и концентрацией. Важно предпринять определенные шаги для помощи таким людям:

  1. Оцените уровень депрессивности пациента и наличие суицидальных мыслей. Обратите внимание на его эмоциональное состояние и уточните, какие чувства он испытывает.
  2. Внимательно изучите список препаратов, которые принимает пациент. Некоторые из них могут вызывать сонливость и обездвиженность, что может ухудшить его состояние.
  3. Если пациент проводит большую часть времени в постели, регулярно проверяйте его состояние каждые 4 часа, чтобы обеспечить комфорт и предотвратить осложнения.
  4. Предоставьте пациенту поддержку и понимание, помогая ему справиться с возникающими трудностями и облегчая его эмоциональное состояние.
  5. Важно помнить о практической помощи и адаптации окружающей среды к потребностям пациента, чтобы обеспечить ему комфорт и самостоятельность в повседневной жизни.

Нарушения речевой функции

Проблемы с речью часто встречаются у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. Из-за жесткости мышц им бывает трудно произносить слова, они могут заикаться или вообще потерять способность к разговору. Эмоциональная выразительность также страдает из-за трудностей с контролем мышц лица, что делает улыбку непростой задачей.

Артикуляция меняется, речь становится монотонной и медленной, пациенты испытывают затруднения с концентрацией и вспоминанием названий объектов. Они могут пропускать слова или слоги, либо наоборот, говорить слишком быстро и неразборчиво.

Важно обеспечивать поддержку и понимание таким пациентам, а также помогать им справляться с трудностями в повседневном общении. Чтобы помочь пациенту с болезнью Паркинсона, следует принять несколько мер:

  1. Проверьте, понимает ли пациент вас и способен ли он подтверждать это кивком головы.
  2. Если пациент способен говорить, проведите беседу с ним, даже если его речь медленная и с паузами.
  3. Выражайтесь короткими предложениями, делайте паузы и наблюдайте за реакцией пациента.
  4. Если пациент проявляет признаки беспокойства, такие как быстрое говорение, плач или искажение лица, узнайте, не испытывает ли он боли. При наличии болевых ощущений обсудите это с врачом.
  5. Поддерживайте взгляд на пациенте, уменьшайте шум вокруг, чтобы обеспечить комфортное окружение для беседы.
  6. Не торопите пациента, дайте ему время на обдумывание и сосредоточение, сохраняйте спокойствие и подстраивайтесь под его темп общения.

Проблемы с мобильностью

Проблемы с мобильностью — распространенное явление у пациентов с болезнью Паркинсона. У них возникают трудности с быстрым вставанием, нарушается походка, возникают проблемы с балансом и координацией, а также замедленная реакция. Это может привести к падениям, а движения становятся мелкими и рывками, а походка — неустойчивой и «мелкой».

Похожие:  Питание для пациентов с болезнью Паркинсона

Чтобы помочь пациенту справиться с этими трудностями, можно предпринять следующие шаги:

  1. Обучите человека вставать с раскачиванием по принципу «на раз, два, три».
  2. Объясните необходимость сначала подвинуться к краю сиденья перед вставанием.
  3. Попросите пациента вставать медленно, чтобы избежать резкого изменения давления и потери сознания.
  4. Научите пациента сосредотачиваться на походке, проводя упражнения по маршированию и размашистой ходьбе, поднимая руки в стороны.
  5. Для предотвращения зацеплений ног друг за друга научите пациента шагать немного в сторону.
  6. Проводите регулярные упражнения для поддержания гибкости мышц, которые займут всего 10-15 минут ежедневно.
  7. Обсудите с врачом возможность проведения расслабляющих процедур, таких как теплые ванночки или применение горячего полотенца на затылок и лоб, что поможет пациенту почувствовать облегчение и расслабление.

Проблемы с глотанием

Проблемы с глотанием часто встречаются у людей, страдающих болезнью Паркинсона. Они могут испытывать затруднения с глотанием, жеванием и часто поперхиваться. Вот несколько способов помочь:

  1. Внимательно наблюдайте за процессом глотания и проводите трехглотковую пробу, чтобы оценить состояние. Можно воспользоваться видеоинструкцией для выполнения этой процедуры.
  2. Обеспечьте правильное положение головы пациента во время еды, чтобы избежать запрокидывания назад, что может привести к попаданию пищи в дыхательные пути.
  3. Кормите пациента только в сидячем положении, чтобы предотвратить случаи задыхания.
  4. Перед едой предложите пациенту пожевать жвачку или пососать леденец для стимуляции слюнотечения.
  5. Поддерживайте разнообразие в питании и просите родственников принести пациенту что-то вкусное.
  6. Во время еды общайтесь с пациентом и инструктируйте его по каждому шагу: наклоните голову вперед, положите еду на язык, закройте рот и начните жевать. Напоминайте о необходимости усилий для глотания.
  7. Проводите массаж шеи перед едой, чтобы сделать мышцы более подвижными и улучшить процесс глотания.

Предотвращение падений

Предотвращение падений играет важную роль в заботе о пациентах с болезнью Паркинсона. Вот несколько мер, которые можно предпринять:

  1. Тщательно изучите ходьбу пациента и маршруты, которые он использует, особенно когда он направляется в туалет. Оцените обувь и обстановку под ногами для обеспечения безопасности.
  2. Перед сном убедитесь, что пациент знает, что при пробуждении он должен вызвать медицинскую сестру и помнить, где находится кнопка вызова. Включите ночник для создания дополнительного освещения, уберите тапочки и коврики, чтобы избежать потенциальных падений.
  3. Напоминайте пациенту не забывать связываться с вами при пробуждении, особенно если ему нужно в туалет. Важно помнить, что пациент может забыть, как правильно встать, что может привести к падению с кровати.

Нестабильное эмоциональное состояние

Проблема с эмоциональным состоянием часто встречается у людей, страдающих болезнью Паркинсона. Их сложно принять свой диагноз, особенно на ранних стадиях заболевания. Это вызывает огромное чувство тяжести и беспокойства. При этом они осознают свою недостаточность и потерю контроля над собственной жизнью. Что можно сделать в этой ситуации?

  1. Стремитесь сохранить стабильность в окружении человека, чтобы он чувствовал себя уверенно. Избегайте частых смен уходящего персонала, предпочтительнее меняться посменно каждые 12 часов.
  2. Проводите с пациентом ежедневные беседы даже на короткое время, чтобы он чувствовал, что его внимательно слушают. Для него это может быть единственный источник общения, поэтому это очень важно.
  3. Помогайте только по необходимости, поощряя его самостоятельность. Это поможет ему почувствовать себя более уверенно и контролировать ситуацию.
  4. Не предпринимайте никаких действий без его согласия и объяснений. Важно, чтобы он чувствовал себя хозяином своей жизни и не зависел от чужой помощи.
  5. Принимайте во внимание его пожелания и стремитесь их реализовать. Для него это важный момент общения и самовыражения.
  6. Выявляйте его сильные стороны и достижения, акцентируя на них внимание. Это поможет ему почувствовать себя ценным и поднимет его самооценку.
  7. Используйте ресурсы сообщества, такие как форумы и сообщества в Интернете, где он сможет общаться с людьми, сталкивающимися с похожими проблемами. Просмотрите вместе с ним истории вдохновения на YouTube, чтобы он почувствовал себя частью большого сообщества и не чувствовал себя одиноким.
Похожие:  Можно ли остановить развитие Паркинсона?

Недостаток информации о заболевании

Часто люди, столкнувшиеся с болезнью Паркинсона, не обладают достаточными знаниями о ней, не осознают особенностей процесса заболевания, его симптомов и причин. Пожалуйста, обучайте пациентов о Паркинсоне: что это за заболевание, в чем его отличия от других, какие симптомы возникают, и как с этим справляться.

  • Расскажите человеку, какие ежедневные действия ему необходимо выполнять: упражнения, поддержание гигиены. Напоминайте об этом, поскольку пациенты могут забывать;
  • Структурируйте день пациента по часам: прием препаратов, процедуры, физические упражнения. Изменяйте график по мере необходимости. Постарайтесь обеспечить максимальную активность во время действия лекарств;
  • Обязательно объясняйте пациенту, почему его дневной режим составлен таким образом, какие препараты он принимает и с какой целью.

Проблемы с пищеварением

У людей, страдающих от болезни Паркинсона, часто возникают проблемы с кишечником, такие как запоры, вызванные недостаточным приемом пищи и жидкости. Некоторые лекарства также могут замедлять перистальтику, что может привести к анальным трещинам и геморрою. Пациенты могут бояться напряжения из-за опасений о возможной боли. Чтобы избежать таких проблем:

  1. Следите за рационом заранее, чтобы предотвратить возникновение проблем с кишечником.
  2. Отмечайте время и частоту посещений туалета, чтобы контролировать кишечные функции.
  3. Обсудите с врачом возможность применения микроклизм для стимуляции естественной дефекации.

Расстройства сна

Расстройства сна могут стать серьезной проблемой для людей с болезнью Паркинсона. Вот несколько способов справиться с этой проблемой:

  1. Если человек имеет тенденцию падать или сползать с кровати во сне, рекомендуется поставить рядом с кроватью дополнительный матрас или бортик для безопасности.
  2. Если пациент страдает бессонницей, стимулируйте активность днем, чтобы улучшить качество сна ночью.
  3. Создайте в комнате пациента темную и спокойную обстановку, чтобы способствовать лучшему сну.
  4. Убедитесь, что пациент не подвергается лишнему шуму во время сна. Предложите ему использовать беруши или другие средства для звукозащиты, чтобы обеспечить покойное окружение для отдыха.
В «Нейро Имплант Клиник» мы стремимся улучшить качество жизни пациентов с этим недугом. С помощью нашего лечения мы стремимся минимизировать симптомы и облегчить повседневную жизнь наших пациентов. Узнайте больше о наших процедурах, посетив сайт neuroimplantclinic.com, позвонив по телефону +34 656 500 167 или написав на почту info@weracu.org.